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困临终老年患者的症状控制包括哪些?

  (1)疼痛3镇痛护理可分为药物镇痛和非药物镇痛两种。

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  1)药物镇痛:正确使用世界卫生组织提出的“三阶梯法”,根据疼痛程度酌情应用镇痛药。给药应以预防为主,注意规律、足量应用,而不是必要时才要。对无法口服用药的患者可以使用皮肤贴片、舌下含服、静脉或肌内注射等方法。在用药过程中注意患者的反应,以免出现药物不良反应。

  2)非药物镇痛:疼痛受心理因素和社会因素影响,因此可采用认知干预、转移注意力、调动积极情绪、松弛想象、暗示催眠、生物反馈等方法缓解疼痛,也可采用针灸、神经外科手术方法镇痛。

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  (2)呼吸困难:,发现呼吸困难应立即吸氧,如呼吸困难为痰液堵塞所致,还应先吸出痰液和口腔分泌物。同时,注意开窗或使用风扇通风。病情允许时,可让患者适当取半卧位或抬高其头与肩。如果呼吸闲难与焦虑等负性情绪有关,可应用抗焦虑药若患者出现痰鸣音,即所谓的濒死喉声,可进行雾化,促使分泌物变稀,易于咳出。对张口呼吸者,用湿巾或棉签湿润口腔.或用护唇膏湿润嘴唇,患者睡着时用湿纱布遮盖口部

  (3)恶心、呕吐。在治疗病因的基础上,可使用镇吐药,如预防性的使用氯丙嗉,对因肠蠕动增加引起的恶心、呕吐可用甲氧氯普胺,对因化疗或手术所致者可使用昂丹司琼,还可用皮质类固醇和抗组胺类等。另外,可调整老年患者的饮食习惯,如一次不宜吃得太饱;餐前不喝水,餐后1小时尽量取坐位或半坐卧位还可以使用心理疗法,如清除一切引起恶心、呕吐的视、听、嗅觉刺激,转移注意力,使用催眠疗法、音乐疗法等对意识不清、衰弱的呕吐老年患者采取上半身抬高侧卧位,防止误吸。

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